Kemoterapi Aerosol Tawarkan Harapan Sembuh Untuk Para Pengidap Kanker Perut

NEWS24.CO.ID - "Kemoterapi adalah cara yang mengerikan ... tetapi dengan perawatan ini, saya merasa berharap saya bisa sembuh," kata pensiunan Perancis Jacques Braud, yang sedang menjalani perawatan untuk kanker perut dengan bentuk terapi baru yang disebarkan oleh aerosol.

Beberapa jam sebelum pergi ke teater, Braud menunggu di kamarnya, secara mengejutkan tampak santai dengan sebuah buku di tangannya. Ini adalah tempat yang pernah dia kunjungi sebelumnya. Pada usia 76, Braud akan menghadapi pertarungan kemoterapi kedua setelah kanker di perutnya menyebar ke dua organ lainnya. Tapi kali ini berbeda.

Dia sedang dirawat di rumah sakit Georges-Francois Leclerc di kota timur Dijon, salah satu dari tujuh rumah sakit di Perancis yang sedang menguji coba kemoterapi aerosol intraperitoneal bertekanan, atau PIPAC, sebuah teknik yang dikembangkan di Jerman pada 2013.

Meskipun masih sedang diuji, kemoterapi oleh aerosol telah menunjukkan hasil yang menjanjikan terhadap kanker tertentu, dalam pengobatan dengan efek samping yang lebih sedikit yang menawarkan harapan kepada beberapa pasien terlemah.

Tidak seperti kemoterapi tradisional, obat-obatan tidak disuntikkan ke dalam aliran darah.

Sebagai gantinya, pasien diletakkan di bawah anestesi umum dan perawatan dilakukan dengan laparoskopi, di mana sayatan kecil dibuat di dinding perut dan kemoterapi dimasukkan ke dalam rongga peritoneum dengan semprotan aerosol.

Ini adalah prosedur invasif minimal tanpa efek samping berbahaya yang biasanya "terkait dengan sirkulasi perawatan dalam darah", kata David Orry, yang mengepalai departemen bedah onkologi rumah sakit. "Jadi, pengobatan ini dapat menghindari hilangnya nafsu makan, kerusakan saraf perifer, atau sel darah merah dan putih" yang sering mengharuskan perawatan dihentikan.

"Kemo sangat menghancurkan," kata Braud, menyapukan jari-jarinya ke rambut putih pendeknya yang baru tumbuh dua bulan setelah pertarungan perawatan pertamanya. "Jari tangan dan kakiku lumpuh, aku tidak merasakan apa-apa," katanya, mengakui itu memaksanya untuk berhenti mendaki, gairahnya.

Tetapi dengan terapi PIPAC, ia belum mengalami efek samping seperti itu. Untuk saat ini, ia menerima perawatan setiap dua atau tiga minggu, berganti-ganti antara kemo tradisional dan terapi PIPAC, yang penggunaannya masih dipelajari.

Ketika ia tertidur lelap di atas meja operasi, ahli bedah membungkuk di atasnya untuk membuat dua sayatan kecil lima sentimeter di perutnya sebelum memasukkan trocar melalui dua lapisan peritoneum, selaput yang membungkus di sekitar organ dalam.

Mereka kemudian menyuntikkan udara untuk secara buatan menciptakan rongga, yang merupakan prasyarat untuk memberikan terapi PIPAC - dan itulah sebabnya, untuk saat ini, secara eksklusif digunakan untuk kanker ginekologi atau pencernaan.

"Anda tahu, Tuan Braud memiliki beberapa metastasis di dinding peritonealnya," jelas Orry, menunjuk ke layar yang menunjukkan gambar-gambar dari laparoskopi.

"Membran ini hanya memiliki beberapa pembuluh darah. Jadi sangat sulit untuk diobati dengan kemoterapi yang melewati darah. Yang merupakan keuntungan lebih lanjut dari PIPAC."

Setelah dua trocar berada di tempatnya, kemoterapi dilepaskan ke dalam rongga yang membengkak dan dibiarkan di sana, selama waktu itu ahli bedah, ahli anestesi dan perawat meninggalkan ruang operasi untuk menghindari penghirupan atau paparan kebocoran.

Setelah 30 menit, produk diekstraksi melalui pompa mini yang kuat dan sayatan ditutup. Setelah enam jahitan kecil, operasi selesai. Hanya butuh dua jam. Menjelang sore, Braud kembali ke kamarnya dan makan malam, meskipun ia perlu tinggal dua malam lagi di rumah sakit karena risiko yang terkait dengan anestesi umum.

Untuk saat ini, terapi PIPAC hanya ditawarkan kepada pasien yang menjalani perawatan paliatif, karena kemanjurannya belum ditunjukkan dalam penelitian ilmiah besar.

Tetapi tanggapan awal terhadap pengobatan komplementer ini telah "sangat menjanjikan" dan membangkitkan harapan, kata ahli kanker Francois Ghiringhelli yang telah bekerja pada pengembangan PIPAC di Dijon sejak 2017.

Dan harga perawatannya masuk akal, dengan perangkat injektor berharga sekitar 25.000 euro ($ 28.000), dan setiap operasi menggunakan bahan sekali pakai bernilai sekitar 2.000 euro.

Tahun ini, pusat regional untuk memerangi kanker di kota barat Nantes akan memulai studi multi-pusat terapi PIPAC di mana Dijon juga akan mengambil bagian. Hasil awal akan jatuh tempo dalam lima tahun.

"Besok, kita bisa menggunakan teknik ini pada pasien yang sakitnya kurang serius dan mendapatkan hasil penyembuhan yang sangat baik, bahkan hasil pencegahan," kata Orry, yang jelas antusias dengan prospek terapi PIPAC yang lebih luas.

"Untuk saat ini, kita harus berhati-hati dan tidak menjualnya sebagai obat ajaib," akunya.

Sistem seperti itu juga dapat diperluas untuk memberikan perawatan molekuler lain, yang berpotensi lebih efektif tetapi terlalu berbahaya untuk melewati darah.

NEWS24.CO.ID/RED